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Altstadtverein Fürth e.V. Waagplatz 2, 90762 Fürth Bankverbindung: Sparkasse Fürth, BLZ 762 500 00, Kto.nr. 162 008

Beitrittserklärung Ich erkläre meinen Beitritt zum Altstadtverein Fürth e.V.

Der Mindestbeitrag beträgt jährlich 16 Euro.

Einzugsermächtigung Ich bevollmächtige den Altstadtverein Fürth e.V. die mir/uns zu entrichtenden Beträge von 16 Euro bei Fälligkeit zu Lasten meines/unseren Kontos:

BLZ

Konto-Nr.

Geldinstitut, Ort einzuziehen.

Weist mein/unser Konto die erforderliche Deckung nicht aus, besteht seitens der Bank keine Verpflichtung zur Einlösung. Diese Ermächtigung ist jederzeit widerrufbar.

Datum

Unterschrift

Änderungsmitteilung an den Altstadtverein Fürth e.V., Waagplatz 2,90762 Fürth

Name, Vorname

Neue Anschrift: Straße

PLZ/Ort

Telefon-Nr.

Neue Bankverbindung bei bestehender Einzugsermächtigung

BLZ

Konto-Nr.

Geldinstitut, Ort

Datum

Unterschrift