Burgervereinigung St. Michael Altstadtbläddla—
Impressum
Altstadtviertel St. Michael Bürger-Vereinigung Fürth e. V.
Herausgeber: Burgervereinigung Altstadtviertel St. Michael Fürth e.V. Waagplatz 2. 90762 Furth. Tel.: 77 12 80 Redaktion: Alexander Mayer
Textbeiträge: Alexander Mayer, Barbara Ohm, R. Pfann, Gerhard Krebs. W.-H. Hergert. Ursula Hils-Diekmann Fotos: Alexander Mayer. H.-G. Ohm, Studio Wilhelm + Loos
Waagplatz 2. 90762 Furth Geschäftsstelle: Waagplatz 2 Stadtsparkasse Fürth 162 008
(BLZ 7652 500 00)
BEITRITTSERKLÄRUNG Ich erkläre meinen Beitritt zur Bürgervereinigung Altstadtviertel St. Michael Furth e. V.
Name
Geboren
Vomam«
Angabe |
Beruf (Frer
- Jh;e
Angabe)
Straße
Titelgestaltung: Z + Z Design, Luisenstr. 3, Fürth
PLZ/Ort
Bankern Zugs verfahren genehmst, Kto -Nr '
Satz/Layout/D ruck: Grafische Werkstätte Graf, Herrnstr. 26, Fürth
ßank/Kane
BLZ
Furth, den
Unterschrift
Mitgk edsnammer
Von und
Der Mindestbeitrag beträgt jährlich DM 30,* Hiermit bevollmächtige ich die BVGG den Betrag von DM 30, bei Fälligkeit von meinem Konto einzuziehen.
Einzugsermächtigung
Absender:
Hiermit bevollmächtige ich die
Bürgervereinigung Altstadtviertel St. Michael die von mir/uns zu entrichtenden Beträge von DM 30,- p. a. bei Fälligkeit zu Lasten meines Kontos:
BLZ
Konto-Nr
Geldinstitut. Ort
einzuziehen . Weist mein Konto die erforderliche Deckung nicht auf, besteht seitens der Bank keine Verpflich tung zur Einlösung. Diese Ermächtigung ist jederzeit schriftlich widerrufbar.
Datum
Unterschrift
Bitte einsenden an Burgervereinigung Altstadtviertel St. Michael oder abgeben im Büro der Burgervereinigung am Waagptau'
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